Análisis psicométrico y validez de la Escala de Disposición al Aprendizaje Interprofesional en estudiantes de enfermería en Chile / Psychometric analysis and Validity of Readiness for Interprofessional Learning Scale in undergraduate Chilean nurses

Introducción: La educación interprofesional ofrece a los estudiantes de salud una oportunidad para aprender, practicar y mejorar las habilidades de comunicación y colaboración a través de la experiencia de aprendizaje con otras profesiones. Es importante determinar la disposición que tienen de involucrarse activamente con otros estudiantes en su proceso de aprendizaje, lo que se evalúa a través de la Escala de disposición al aprendizaje interprofesional, una de las más usadas internacionalmente. El objetivo fue adaptar y validar al español la Escala de disposición al aprendizaje interprofesional (RIPLS) en estudiantes de enfermería.Método: Diseño de estudio cuantitativo transversal, a una muestra de 330 estudiantes de enfermería de diferentes años, se realizó Alfa de Cronbach y análisis factorial exploratorio y confirmatorio.Resultados: La escala original tenía 23 ítems, solo 16 cumplen con los criterios de validez y confiabilidad. Los 16 ítems, se distribuyen en las dimensiones: Colaboración y trabajo en equipo (CyTE: 10 ítems), Trabajo centrado en el paciente (PC: 4 ítems) y Sentido e Identidad Profesional (PI: 2 ítems). El índice alfa de Cronbach de la escala completa fue de 0.8259 (CyTE α=0.81; PC α= 0.77 and PI α=0.61).Conclusión: La escala RIPL validada en este estudio tiene confiabilidad y validez adecuada para las dimensiones Trabajo en equipo y colaboración y Trabajo centrado en el paciente. Se requiere elaborar nuevos ítems para Sentido e Identidad profesional. (AU)

Introduction: Interprofessional education offers health students an opportunity to learn, practice, and improve communication and collaboration skills through learning experiences with other professions. It is important to determine their willingness to actively engage with other students in their learning process, which is assessed through the Readiness for Interprofessional Learning scale, one of the most widely used internationally. The objective was to adapt and validate the Readiness for Interprofessional Learning Scale to Spanish among nursing students. Method: The study design was cross-sectional quantitative, with a sample of 330 nursing students of different years. Cronbach's Alpha and exploratory and confirmatory factor analysis were performed. Results: The original scale had 23 items, only 16 met the validity and reliability criteria. The 16 items are distributed in the dimensions: Teamwork and collaboration (T: 10 items), Patient Centered Work(EP: 4 items) and Professional identity (PI: 2 items). Cronbach's alpha index for the full scale was 0.8259 (CyTE α=0.81; PC α= 0.77 and PI α=0.61). Conclusion: the RIPL scale validated in this study has adequate reliability and validity for the dimensions Teamwork and collaboration and Patient Centered Work. Elaboration of new items are required for Professional Identity. (AU)

Estrategias del equipo de salud para afrontar la muerte de niños y adolescentes con cáncer / Strategies by the Health Team for Coping with the Death of Children and Adolescents with Cancer

Introducción: La muerte en niños y adolescentes por cáncer suele ser difícil de afrontar por los profesionales de salud. Si no cuentan con modos adecuados para transitar estos duelos, pueden generarse problemas psicológicos, emocionales y físicos, exponiéndose a Burnout. Objetivo: Develar las estrategias utilizadas por profesionales y técnicos de salud de hospitales públicos chilenos para afrontar la muerte de infantes con cáncer. Métodos: Investigación cualitativa fenomenológica, realizada en cinco hospitales públicos en Santiago de Chile, entre mayo-septiembre del 2017. Población de 37 profesionales y técnicos de salud que vivenciaron morir niños y adolescentes con cáncer. Se efectuaron entrevistas en profundidad, guiadas por la pregunta "¿Cómo ha afrontado usted la muerte de los pacientes en su unidad?" Las narrativas se transcribieron y analizaron según las etapas de Streubert, se triangularon los datos hasta alcanzar la saturación. Resultados: Las principales estrategias fueron participar de ritos de despedida ante la muerte, realizar actividades recreativas con miembros del equipo fuera de la jornada laboral, hacer cambios en la rutina de trabajo, separar aspectos personales y profesionales. Al percibir un bajo apoyo de la institución, propusieron facilitar la asistencia al funeral, desarrollar intervenciones formales de apoyo en duelo, realizar intervenciones de autocuidado e incorporar el tema de la muerte en las inducciones laborales. Conclusión: Los profesionales y técnicos cuentan con estrategias para afrontar sus duelos. Sin embargo, requieren de apoyo formal de la institución, junto con capacitación continua en la temática. Es fundamental que la institución se implique en esta problemática(AU)

Introduction: Cancer deaths among children and adolescents are often difficult for health professionals to cope with. If they do not have adequate ways to deal with this grief, psychological, emotional and physical problems may arise, exposing them to burnout or the so called burned-out worker syndrome. Objective: To reveal the strategies used by health professionals and technicians in Chilean public hospitals to cope with the death of children with cancer. Methods: Qualitative and phenomenological research carried out in five public hospitals in Santiago, Chile, between May and September 2017. The population was made up of 37 health professionals and technicians who experienced the death of children and adolescents with cancer. In-depth interviews were conducted, guided by the following question: How have you coped with the death of patients in your unit? The narratives were transcribed and analyzed according to the stages described by Streubert. In addition, the data were triangulated until saturation was reached. Results: The main strategies were to participate in farewell rites in the face of death, to carry out recreational activities with team members outside the workday, to make changes in the work routine, as well as to separate personal and professional aspects. When perceiving low support from the institution, they proposed facilitating attendance at the funeral, developing formal bereavement support interventions, carrying out self-care, and incorporating the matter of death into work inductions. Conclusion: Professionals and technicians have strategies to cope with their bereavement. However, they need formal support from the institution, together with continuous training on the matter. It is essential for the institution to become involved in this issue(AU)

Significado de la experiencia de estudiar enfermería y trabajar simultáneamente / Meaning of the experience of studying nursing and working simultaneously / Significado da experiência de estudar enfermagem e trabalhar simultaneamente

El modelo en el cual los estudiantes universitarios simultáneamente trabajan y estudian, es una práctica normal en muchos países del mundo. El OBJETIVO de este trabajo es develar el significado de la experiencia vivida de los estudiantes de Enfermería que estudian y trabajan simultáneamente en una institución chilena de educación superior. METODOLOGÍA: estudio cualitativo con orientación fenomenológica basado en Husserl. Se realizaron entrevistas en profundidad entre enero a mayo del año 2019, a estudiantes de la carrera de enfermería que portan el fenómeno de estudio, quienes estudian en la Universidad Tecnológica de Chile. Se realizó un análisis de contenido, logrando la saturación de los datos. RESULTADOS: Cinco categorías dan cuenta de la experiencia vivida: Vivir un Desafío, Sentirse Motivado, Enfrentar Obstáculo, Obtener Beneficios, Experimentar Costos. CONCLUSIONES: La experiencia de estudiar Enfermería y trabajar simultáneamente, es percibida como una vivencia que está relacionada con varios factores y que, a pesar de ser una situación difícil, agotadora y con momentos críticos, implicó un desafío que llevó a los participantes, a sentir un mayor crecimiento personal y satisfacción al lograr alcanzar a cumplir ambas actividades, a pesar de los obstáculos que se deben sortear.

The model of work and simultaneous study of university students is normal practice in many countries of the world. OBJECTIVE: to reveal the meaning of the experience of nursing students who study and work simultaneously in a Chilean institution of higher education. METHODOLOGY: a qualitative study with phenomenological orientation based on Husserl. Minimally structured interviews were conducted between January and May of 2019, with eight nursing students studying and working at Technological University of Chile. RESULTS: Five categories were identified that account for the experience: Living a Challenge, Feeling Motivated, Facing Obstacles, Obtaining Benefits, and Experiencing Costs. CONCLUSIONS: The experience of studying Nursing and working simultaneously,is presented with several factors to consider that are shaping an experience that, despite being difficult, exhausting, and including critical moments, implies a challenge. However, personal growth and satisfaction of achieving this challenge sit above the obstacles that must be overcome

O modelo em que os estudantes universitários trabalham e estudam simultaneamente é uma prática normal em muitos países do mundo. O OBJETIVO deste trabalho é revelar o significado da experiência vivida por estudantes de Enfermagem que estudam e trabalham simultaneamente em uma instituição chilena de ensino superior. METODOLOGIA: estudo qualitativo com orientação fenomenológica baseada em Husserl. Entrevistas em profundidade foram realizadas entre janeiro e maio de 2019, com oito estudantes de enfermagem que carregam o fenômeno do estudo, que estudam na Universidade Tecnológica do Chile e trabalham simultaneamente. Foi realizada uma análise de conteúdo, alcançando a saturação dos dados. RESULTADOS: Foram identificadas cinco categorias que dão conta da experiência vivida: Vivendo um desafio, Sentindo-se motivado, Enfrentando Obstáculos, Obtendo Benefícios, Vivenciando Custos. CONCLUSÕES: A experiência de cursar Enfermagem e trabalhar simultaneamente é percebida como uma experiência que está relacionada a diversos fatores e que, apesar de ser uma situação difícil e desgastante com momentos críticos, envolveu um desafio que levou os participantes a sentirem maior crescimento pessoal e satisfação por alcançar o cumprimento de ambas as atividades, apesar dos obstáculos que devem ser superados

Educación médica y de ciencias de la salud basada en evidencia: perspectivas y desafíos / Evidence Based Medical Education and Health Sciences: Perspectives and Challenges

La educación médica basada en evidencia ha proporcionado los estándares para fundamentar la práctica docente. En la medida que los profesores tomen decisiones educativas basadas en evidencia, se lograrán mejores resultados de aprendizaje en los estudiantes y esto se traducirá en que los nuevos profesionales, brinden una atención de salud de calidad a las personas. También es importante incorporar en este proceso de toma de decisiones basados en evidencia, a las ciencias de la salud, ya que este hecho favorecerá el tra-bajo colaborativo e interdisciplinar, por consiguiente, se favorecerá la salud de la comunidad. El propósito de este artículo es analizar las perspectivas de la educación médica y de las ciencias de la salud y plantear los desafíos actuales y futuros de esta.

Evidence based medical education has provided the standards to inform teaching practice. To the extent that teachers make educational decisions based on evidence, better learning results will be achieved in students and this will translate into new professionals providing quality health care to people. It is also important to incorporate health sciences into this evidence-based decision-making process, since this fact will favor collaborative and interdisciplinary work, therefore, the health of the community will be favored. The purpose of this article is to analyze the perspectives of medical education and the health sciences and to present the current and future challenges of this.

Trascender la muerte del niño con cáncer: Experiencias profesionales de la salud

Objetivo: Develar la percepción del apoyo en duelo de los profesionales de las unidades de oncología pediátrica, tras el fallecimiento de los pacientes. Método: Estudio fenomenológico cualitativo. Se realizaron 22 entrevistas en profundidad a profesionales de 5 unidades de oncología pediátrica de hospitales públicos de Santiago de Chile. Una vez transcritas las narraciones, se realizó el análisis comprensivo y posteriormente la triangulación de los datos, hasta lograr su saturación. Resultados: Los profesionales se perciben apoyados en su duelo al poder experimentar las pérdidas en un ambiente protegido y sentirse apoyados por su entorno. Reconocen la existencia de factores externos e internos que facilitan el proceso de duelo. Sin embargo, este apoyo se percibe como insuficiente, ya que falta un apoyo formal por parte de la institución, así como un periodo de duelo protegido, o el apoyo de los profesionales de la salud mental a los equipos. Todas las experiencias de muerte permiten a los profesionales trascender su dolor a partir del aprendizaje permanente y dar sentido a su trabajo. Conclusión: El apoyo en duelo que sienten los profesionales se genera a partir de sus propias iniciativas de reencuentro dentro de los equipos, lo cual es insuficiente. Por ello, es necesaria la formación en el afrontamiento de la muerte desde el pregrado, lo que permitiría una mayor cohesión en el afrontamiento y un mayor autocuidado dentro de los equipos.

Objetivo: Desvelar a percepção do apoio ao luto dos profissionais das unidades de oncologia pediátrica, após o óbito dos pacientes. Método: Estudo fenomenológico qualitativo. Foram realizadas vinte e duas entrevistas aprofundadas com profissionais de cinco unidades de oncologia pediátrica de hospitais públicos de Santiago. Uma vez transcritas as narrativas, realizou-se à análise compreensiva e posteriormente à triangulação dos dados, alcançando a saturação destes. Resultados: Os profissionais percebem-se amparados em seu luto, pois podem vivenciar perdas em um ambiente protegido e sentir-se amparados por seu ambiente. Eles reconhecem a existência de fatores externos e internos que facilitam o processo de luto. Contudo, este apoio é percebido como insuficiente, visto que falta um apoio formal da instituição, bem como um período de luto protegido, ou o apoio dos profissionais de saúde mental para as equipes. Todas as experiências de morte permitem aos profissionais transcender sua dor por meio da aprendizagem ao longo da vida e dar sentido ao seu trabalho. Conclusão: O apoio no luto, sentido pelos profissionais, é gerado a partir das suas próprias iniciativas de reencontro com as equipes, o que é insuficiente. Portanto, o treinamento no enfrentamento da morte desde a graduação faz-se necessário, o que possibilitaria maior coesão no enfrentamento e maior autocuidado dentro das equipes.

Objective: To reveal the perception of grief support of professionals in pediatric oncology units, after the death of the patients. Method: Qualitative phenomenological study. 22 in-depth interviews were conducted with professionals from 5 pediatric oncology units of public hospitals in Santiago. Once the narratives were transcribed, the comprehensive analysis and subsequent triangulation of the data was performed, achieving saturation. Results: Professionals perceive themselves supported in their grief by being able to experience the losses in a protected environment and feeling supported by their surroundings. They recognized the existence of external and internal factors that facilitated the process of grief. However, this support is perceived as insufficient, as there is a lack of formal support from the institution, as well as a protected grief period, or support from mental health professionals to the teams. All death experiences allow professionals to transcend their pain based on lifelong learning and to give meaning to their work. Conclusion: Grief support felt by the professionals is generated from their own initiatives of re-encounter within the teams, which is insufficient. Therefore, training in coping with death is necessary from undergraduate level, which would allow greater cohesiveness in coping and greater self-care within the teams.

Perception of support in professional's and technician's grief of pediatric intensive care units in public hospitals. / Percepción de apoyo en duelo por profesionales y técnicos de cuidados intensivos pediátricos de hospitales públicos.

INTRODUCTION: Death in childhood is a reality faced by health professionals, especially in highly com plex units such as intensive care ones. This leads to feelings of helplessness and frustration in health professionals, compromising their physical, emotional, and mental health, which is worsened by the feeling of low social support and poor preparation for coping with death and support for the patient's family. OBJECTIVE: To expose the perception of sorrow support of professionals and techni cians in pediatric intensive care units of public hospitals, after the death of the patients. SUBJECTS AND METHOD: Qualitative study with a phenomenological approach. 16 in-depth interviews were conduc ted with pediatric intensive care professionals and technicians from five public hospitals in Santiago, Chile. Inclusion criteria considered working for more than a year in the Unit, having experienced the death of patients, and recognizing that they have gone through a professional sorrow. The in terview focused on the following question: How have you experienced the sorrow support received after the death of patients in your unit? Once the narratives were transcribed, the phenomenological analysis and subsequent data triangulation were carried out, achieving saturation. RESULTS: It was observed that the participants feel little supported in their sorrows after the death of the patients, where there are obstacles to face the situation. Although facing death is something complex for the participants, they recognize that they can generate protection strategies and also feel supported by the people around them. Despite the complexity of this experience, the participants consider that there are lessons learned in facing death which leads them to give meaning to their professional work. CONCLUSION: Professionals need the recognition of deaths in the workplace and, therefore, formal and continuous support from their work team and institution.

Percepción de apoyo en duelo por profesionales y técnicos de cuidados intensivos pediátricos de hospitales públicos / Perception of support in professional's and technician's grief of pediatric intensive care units in public hospitals

INTRODUCCIÓN: La muerte en la infancia es una realidad a la que se ven enfrentados los profesionales de salud, especialmente en unidades de alta complejidad como son los cuidados intensivos. Esto genera en los profesionales impotencia y frustración, comprometiendo su salud física, emocional y mental, agravada por la sensación de bajo soporte social y deficiente preparación para el afrontamiento de la muerte y el apoyo a los familiares de sus pacientes. OBJETIVO: Develar la percepción de apoyo en duelo de profesionales y técnicos en unidades de cuidado intensivo pediátrico de hospitales públicos, tras la muerte de los pacientes. SUJETOS Y MÉTODO: Estudio cualitativo con enfoque fenomenológico. Se realizaron 16 entrevistas en profundidad a profesionales y técnicos de cuidados intensivos pediátricos de cinco hospitales públicos de Santiago. Como criterios de inclusión se consideraron el trabajar por más de un año en la unidad, haber vivenciado la muerte de pacientes, y reconocer que ha cursado un duelo profesional. La entrevista fue guiada por la siguiente pregunta: ¿Cómo ha vivenciado usted el apoyo en duelo recibido, tras la muerte de pacientes en su unidad? Una vez trascritas las narrativas se realizó el análisis fenomenológico y posterior triangulación de los datos, logrando la saturación. RESULTADOS: Se develó que los participantes se sienten poco apoyados en sus duelos tras la muerte de los pacientes, existiendo obstáculos para su afrontamiento. Aunque enfrentar la muerte es algo complejo para ellos, reconocen que son capaces de generar estrategias de protección y además se sienten apoyados por personas de su entorno. A pesar de lo complejo de esta experiencia, ellos consideran que existen aprendizajes al enfrentar la muerte que los lleva a dar sentido a su labor profesional. CONCLUSIÓN: Los profesionales requieren que las pérdidas en el ámbito laboral sean reconocidas, y por ello, contar con un apoyo formal y continuo de su equipo de trabajo e institución.

INTRODUCTION: Death in childhood is a reality faced by health professionals, especially in highly com plex units such as intensive care ones. This leads to feelings of helplessness and frustration in health professionals, compromising their physical, emotional, and mental health, which is worsened by the feeling of low social support and poor preparation for coping with death and support for the patient's family. OBJECTIVE: To expose the perception of sorrow support of professionals and techni cians in pediatric intensive care units of public hospitals, after the death of the patients. SUBJECTS AND METHOD: Qualitative study with a phenomenological approach. 16 in-depth interviews were conducted with pediatric intensive care professionals and technicians from five public hospitals in Santiago, Chile. Inclusion criteria considered working for more than a year in the Unit, having experienced the death of patients, and recognizing that they have gone through a professional sorrow. The in terview focused on the following question: How have you experienced the sorrow support received after the death of patients in your unit? Once the narratives were transcribed, the phenomenological analysis and subsequent data triangulation were carried out, achieving saturation. RESULTS: It was observed that the participants feel little supported in their sorrows after the death of the patients, where there are obstacles to face the situation. Although facing death is something complex for the participants, they recognize that they can generate protection strategies and also feel supported by the people around them. Despite the complexity of this experience, the participants consider that there are lessons learned in facing death which leads them to give meaning to their professional work. CONCLUSION: Professionals need the recognition of deaths in the workplace and, therefore, formal and continuous support from their work team and institution.

Implementación de la práctica basada en evidencia en el currículo de Enfermería

En la última década la enseñanza de la investigación en los currículos de enfermería se ha centrado en la práctica basada en evidencia. El objetivo del presente artículo es describir un modelo de implementación de esta práctica en el currículo de pregrado, posgrado y educación continua de una escuela de enfermería. Con este fin se seleccionaron cursos teórico-clínicos, se formaron académicos y enfermeras de los campos clínicos para cautelar la continuidad del aprendizaje de los estudiantes. Se establecieron los contenidos y competencias a enseñar y evaluar en cada nivel de formación. En conclusión, la Escuela de Enfermería de la Pontifica Universidad Católica de Chile ha logrado instalar un cuidado basado en evidencia, con el desarrollo de habilidades en estudiantes y profesionales para otorgar un cuidado basado en evidencia y/o sintetizar evidencia para ser utilizada por otros profesionales.

In the last decade, the teaching of research in nursing curricula has focused on evidence-based practice. The objective of this article is to describe a model for implementing this practice in the undergraduate, postgraduate and continuing education curriculum of a nursing school. In view of this, theoretical-clinical courses were selected, and both scholars and nurses from the clinical fields were trained to ensure the continuity of student learning. The contents and competences to be taught and evaluated at each level of training were established. To conclude, the School of Nursing at Pontifical Catholica University of Chile has managed to implement evidence-based care, with the development of skills in students and professionals, in order to provide evidence-based care and/or synthesize evidence so that it be used by other professionals.

Modelo pedagógico predominante en un grupo de profesores de una escuela de enfermería: estudio exploratorio / Pedagogical predominant model in a group of teachers in a school of Nursing: exploratory study

Introducción. En los últimos años se ha propuesto un modelo enseñanza-aprendizaje centrado en el estudiante. Objetivo. Elaborar un diagnóstico del modelo pedagógico predominante en los profesores y las metodologías educativas más relevantes en términos de aprendizaje desde la perspectiva de los estudiantes. Sujetos y métodos. Se recogió información de características demográficas y académicas y formación pedagógica de los profesores y se les aplicó el instrumento Approaches to Teaching Inventory (ATI). Los estudiantes respondieron una encuesta para identificar las metodologías más relevantes en términos de su aprendizaje y la frecuencia con que los profesores las utilizaban. Resultados. La muestra estuvo constituida por 35 profesores (68,6%), que en promedio tienen 13,6 ± 10,5 años de experiencia en docencia universitaria y han realizado 3,86 ± 3,19 actividades de formación pedagógica. De acuerdo al ATI, la mayoría enfoca su enseñanza en los estudiantes, lo que se refuerza en la intención y estrategias que refieren. Con respecto a los estudiantes, la muestra quedó constituida por 444 alumnos de pregrado (82,6%), los cuales identifican claramente las metodologías más favorables para su aprendizaje y la frecuencia con que los docentes las utilizan. Conclusiones. La mayoría de los profesores refiere que se centra en el estudiante y su aprendizaje, y se enfoca en la adquisición de conceptos. Los alumnos reconocen claramente algunas metodologías como muy favorables para su aprendizaje y la frecuencia con que se practican

Introduction. In the last years there has been proposed a model teaching focused on the student and his learning. Aim. To develop a diagnostic about the predominant teaching model in teachers and relevant educational methodologies in terms of learning from the perspective of students. Subjects and methods. Demographic, academic information and pedagogical training of teachers were collected and were applied the Approaches to Teaching Inventory (ATI) instrument. Students answered a survey to identify the most relevant methodologies in terms of their learning and how often teachers used them. Results. The sample consisted of 35 teachers (68.6%) on average have 13.6 ± 10.5 years in university teaching experience and have made 3.86 ± 3.19 teacher training activities. According to the ATI the majority report that your teaching focusing on student learning. Regarding students, the sample was composed of 444 undergraduate students (82.6%), which clearly identifies the most favorable methodologies for your learning and teachers often use them. Conclusions. Most of the teachers focuses on the student and learning and in the acquisition of concepts. Students clearly recognize some methodologies as very favorable for learning and the frequency with which these are used

Barreras percibidas por los usuarios para acceder al test de Elisa para VIH / Uncovering the perceived barriers of users to access to test for HIV Elisa test

Objetivo: Develar las barreras percibidas por los usuarios con serología desconocida para acceder al test de Elisa, para el diagnóstico de VIH a nivel de Atención Primaria de Salud. Material y método: Estudio cualitativo descriptivo exploratorio en el que se realizaron 30 entrevistas en profundidad a usuarios con serología desconocida para Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) de dos centros de salud, quienes solicitaron el examen por iniciativa propia. Las entrevistas fueron grabadas y transcritas textualmente, con previo consentimiento de los participantes. El análisis de contenido se realizó según Kripperdorff y se cumplieron los criterios de rigor según Guba y Lincoln. Resultados: Del análisis emergieron 3 dimensiones que corresponden a las barreras: Temor por la connotación negativa del examen del VIH, escasa información entregada por el personal de los centros y burocracia en el proceso de toma del examen del VIH. Conclusión: Las barreras percibidas por los usuarios aparecen desde sus propios temores y de aspectos administrativos de los centros de salud, dificultando el acceso voluntario a la toma del examen del VIH.

Objective: Reveal the perceived barriers by users with unknown serology to access the Elisa test for HIV diagnosis. Method: A qualitative and descriptive study was undertaken through 30 in depth interviews to patients with unknown HIV status of two primary health care centers, which ones had request the test by themselves. The interviews were audiotaped and transcribed verbatim after gaining the consent of the participants. The content analysis was performed according to Kripperdorff and was ensured the rigor criterion according Guba and Lincoln. Results: Three dimensions were identified through content analysis that correspond to the barriers: Fear for negative connotation of HIV test, Limited information provided by the center staff and Bureaucracy in the process of taking the HIV test. Conclusion: The barriers perceived for the patients appears by their own fears and by administrative aspects of the health centers, making difficult the voluntary access to undertake the HIV screening test.

Cómo entender la experiencia de personas que viven con VIH: implicaciones para la clínica y la investigación / How to Understand the Experience of Persons Living with HIV: Implications for Clinical Practice and Research / Como entender a experiência de pessoas que vivem com hiv: implicações para a clínica e para a pesquisa

Objetivo: las personas que viven con una enfermedad crónica experimentan procesos complejos de transformación personal para adaptarse a su nueva condición de salud. El objetivo del artículo es develar el significado de vivir con VIH en personas que fueron diagnosticadas en etapa de sida. Materiales y métodos: estudio cualitativo descriptivo en el que se realizaron entrevistas en profundidad a 15 personas que viven con VIH (PVVIH) en etapa de sida, que se atienden en el sistema público de salud chileno. Resultados: del análisis de contenido emergieron seis dimensiones del significado de vivir con la enfermedad: cambios personales posteriores al diagnóstico; apoyo social y acompañamiento, resignación a la adquisición del VIH; percepción de discriminación / rechazo; revelación del diagnóstico; cuidar a otros de la adquisición del VIH. Conclusiones: los hallazgos orientan a los profesionales de la salud sobre las estrategias que se deben utilizar en la atención directa de las personas que viven con VIH con el fin de otorgar un cuidado integral considerando el apoyo para el desarrollo de estrategias de autocuidado y la revelación del diagnóstico a su núcleo cercano, para reducir los costos psicosociales asociados a la enfermedad.

Objective: Those who live with chronic disease undergo complex processes of personal transformation to adapt to their new health condition. The aim of this article is to show what it means to live with HIV for persons who have been diagnosed with AIDS. Materials and methods: This is a descriptive qualitative study based on 15 people who are living with HIV/AIDS and being treated through the Chilean public health system. Results: The content analysis showed six dimensions of what it means to live with the disease: personal changes after the diagnosis, social support and accompaniment, being resigned to having contracted HIV, perceived discrimination / rejection, disclosure of the diagnosis, and protecting others from contracting HIV. Conclusion: The findings can provide guidance to health professionals on the strategies that should be used in providing direct care to persons living with HIV. In this respect, the goal is to offer comprehensive care, taking into account support for the development of self-care strategies and disclosure of the diagnosis to the patient's family and close friends, so as to reduce the psycho-social costs of the disease.

Objetivo: as pessoas que vivem com uma doença crônica experimentam processos complexos de transformação pessoal para se adaptar a sua nova condição de saúde. O objetivo deste artigo é revelar o significado de viver com HIV em pessoas que foram diagnosticadas em etapa de Aids. Materiais e métodos: estudo qualitativo descritivo no qual se realizaram entrevistas em profundidade com 15 pessoas que vivem com o HIV (PVHIV) em etapa de Aids, que se atendem no sistema público de saúde chileno. Resultados: da análise de conteúdo emergiram seis dimensões do significado de viver com a doença: mudanças pessoais posteriores ao diagnóstico; apoio social e acompanhamento, resignação à aquisição do HIV; percepção de discriminação ou rejeição; revelação do diagnóstico; cuidar a outros sobre a aquisição do HIV. Conclusões: as descobertas orientam os profissionais da saúde sobre as estratégias que se devem utilizar no atendimento direto das pessoas que vivem com o HIV, com o objetivo de outorgar um cuidado integral que considere o apoio para o desenvolvimento de estratégias de autocuidado e a revelação do diagnóstico a seu núcleo de pessoas próximas, para reduzir os custos psicossociais associados à doença.

Consentimiento informado: un pilar de la investigación clínica / Informed Consent: A Cornerstone of Clinical Research / Consentimento informado: um pilar da pesquisa clínica

Objetivo: dar a conocer los principales aspectos del concentimiento informado (CI) en la investigación en salud a través de una revisión de literatura en bases de datos. Método: se analizaron los elementos de su origen y evolución, los principios éticos involucrados (autonomía, beneficencia y justicia), elementos característicos claves como divulgación, comprensión, capacidad de consentir o decidir y voluntariedad. Resultados: en enfermería y otras disciplinas, la aplicación del CI no se encuentra exenta de conflictos tales como validez del proceso a través del tiempo, capacidad de comprender la información entregada, coerción con minorías, miedo a los efectos de la intervención o el procedimiento, y desconfianza respecto a lo que realmente se hará. Conclusión: se concluye que contar con la manifestación expresa de una persona a participar libre y voluntariamente de una investigación, y conocer las condiciones, los beneficios y los riesgos que esta involucra; garantiza la completa consideración de los principios éticos en el cuidado holístico de las personas.

Objective: The purpose of the study was to shed light on the main aspects of informed consent (IC) in health research, through a literature review of databases. Method: The elements of its origin and development were analyzed, along with the ethical principles involved (autonomy, benefit and fairness), the key characteristic essentials such as dissemination, understanding, capacity to consent or decide, and voluntariness. Results: In nursing and other disciplines, the application of IC is not exempt from conflicts, such as those involving the validity of the process over the course of time, the capacity to understand the information that is given, coercion with minorities, fear of the effects of intervention or the procedure, and mistrust or misgivings about what really will be done. Conclusion: Having the expressed manifestation of a person's willingness to participate freely and voluntarily in a study, with knowledge of the conditions, benefits and risks doing so entails, guarantees full consideration of the ethical principles involved in the holistic care of individuals.

Objetivo: dar a conhecer os principais aspectos do consentimento informado (CI) na pesquisa em saúde por meio de uma revisão de literatura em bases de dados. Método: analisaram-se os elementos de sua origem e evolução, os princípios éticos envolvidos (autonomia, beneficência e justiça), elementos característicos-chave como divulgação, compreensão, capacidade de consentir ou decidir e voluntariedade. Resultados: na enfermagem e em outras disciplinas, a aplicação do CI não se encontra isenta de conflitos, tais como validade do processo através do tempo, capacidade de compreender a informação entregue, coerção com minorias, medo dos efeitos da intervenção ou do procedimento e desconfiança a respeito do que realmente se fará. Conclusão: conclui-se que contar com a manifestação expressa de uma pessoa em participar livre e voluntariamente de uma pesquisa, e conhecer as condições, os benefícios e os riscos que esta envolve; garantir a completa consideração dos princípios éticos no cuidado holístico das pessoas.

Prácticas de autocuidado relacionadas con enfermedades cardiovasculares, accidentes y consumo de alcohol y tabaco en escolares de Santiago / Self-care practices related to cardiovascular illnesses, accidents and alcohol and tobacco consumption in middle school children in Santiago

Estudio analítico y transversal que forma parte del proyecto "Prácticas de autocuidado de la salud en escolares chilenos de zonas urbanas y rurales" (DIPUC 97-II/04CE). El objetivo es comparar las prácticas de autocuidado asociadas a accidentes de tránsito, enfermedades cardiovasculares y consumo de alcohol y tabaco en escolares de 6§ año básico (N=1803) de algunos colegios de Santiago catalogados con distinto nivel de vulnerabilidad, y relacionar la influencia del sexo y tipo de familia con prácticas de autocuidado. Se aplicó un instrumento sobre prácticas de autocuidado, elaborado y validado en USA por J.B. Moore y se seleccionaron preguntas en relación con el objetivo del estudio. Los resultados muestran diferencias significativas entre los escolares que asisten a escuelas de distinto nivel de vulnerabilidad, en "consumo de alcohol, tabaco, bebidas con cafeína y abundante comida; precaución en uso de bicicleta, uso de cinturón de seguridad y práctica de ejercicio físico. No se encontró diferencias significativas en consumo de comida chatarra y precaución al cruzar la calle". No se encontraron diferencias significativas en el puntaje total del instrumento que mide prácticas de autocuidado, según sexo o tipo de familia entre los 3 grupos estudiados. El puntaje total sin embargo, aumenta a medida que disminuye la vulnerabilidad, reflejando mejores prácticas de autocuidado. Se concluye que a medida que aumenta la vulnerabilidad, las prácticas de autocuidado disminuyen y, por lo tanto, es en estos grupos de riesgo donde deben destinarse recursos, haciendo un trabajo conjunto salud y educación, siendo la enfermera protagonista activa e impulsora de nuevos cambios